はーちゃんママ、風邪はもう治ったのに、咳だけずーっと続いてるの。
大丈夫かな？
なかい先生それは『咳喘息（せきぜんそく）』かもしれないね。
風邪のあとに“咳だけ”長引くのが特徴なんだ。
ふつうの咳止めが効きにくいから、ちゃんと調べたほうがいいよ。
当院では“息を吐くだけ”の検査も手がかりにして、総合的に判断するんだ。
2〜3週間以上つづく長引く咳。
この記事では、京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が、咳喘息の症状・検査（呼気NO検査）・治療・受診の目安をやさしく解説します。
咳喘息（せきぜんそく）とは
咳喘息ってどんな病気なの？
なかい先生風邪のあとに咳だけが長く続く病気だよ。2〜3週間以上続くなら受診の目安。
痰やゼーゼーはあまりなくて、“咳だけ”が出るのが特徴なんだ。
咳喘息は、咳が長引く気管支の病気です。2〜3週間以上続く咳は受診の目安ですが、日数だけでは診断しません。
喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー）や息苦しさ、痰はほとんどなく、咳だけが続くのが特徴です。
普通の喘息との違い
はーちゃん喘息とは違うの？
なかい先生似ているけど、咳喘息はゼーゼー・ヒューヒューや息苦しさがなくて、“咳だけ”。
呼吸の機能は正常のことが多いんだ。
気管支喘息では喘鳴や呼吸困難の発作が出ますが、咳喘息ではそれがなく、呼吸機能も正常のことが多い点が違います。
診察時に患者さんから上記のようなお話を聞くと「咳ぜんそく」を疑います。
「咳ぜんそく」はただの咳ではなく、気道でアレルギー反応が起こることにより発症します。
気道に炎症があるかどうかの手がかりになる検査もあります。検査だけで決めるのではなく、症状・経過・診察と合わせて総合的に判断します。
原因
風邪や新型コロナなどの呼吸器感染症をきっかけに発症し、熱や鼻水など他の症状が治まったあとも、咳だけが何週間も残るケースがよくあります。
アレルギーの体質が関係していることもあります。
呼気NO検査が手がかりになります（当院で検査できます）
はーちゃん咳喘息かどうかは、どうやって調べるの？
痛い検査…？
なかい先生ううん、痛くないよ。
“呼気NO検査”という、息を吐くだけの検査があるんだ。
マウスピースをくわえて、10秒くらいスーッと息を吐くだけ。
数分で結果が分かるよ。
呼気NO検査は、吐く息に含まれる一酸化窒素（NO）の量を測る検査です。
気道にアレルギーの炎症（喘息や咳喘息でみられる炎症）があると、この値が高くなります。
気道の炎症や、吸入ステロイドの効きやすさを考える手がかりになります。
ただし、高い値だけでは確定できず、低い値でも否定しきれません。症状・経過・診察、必要な検査や治療への反応を合わせて判断します。
息を吐くだけなので、お子さんでも受けやすい検査です。
なかい先生当院では、この呼気NO検査を行っているよ。
長引く咳の原因を考える手がかりのひとつになるんだ。
治療
はーちゃん市販の咳止めじゃだめなの？
なかい先生実はね、咳喘息はふつうの咳止めが効きにくいんだ。
吸入ステロイドや、気管支を広げる薬がよく効くよ。
だから自己判断で市販薬を続けず、診せてほしいんだ。
咳喘息は通常の咳止めでは改善しにくく、吸入ステロイドや気管支拡張薬がよく効きます。
きちんと診断して治療することが大切です。
放っておくと喘息になることも
なかい先生咳喘息は、一部の人で気管支喘息へ移行することがあるんだ。
だから“早めの治療”がとても大事なんだよ。
咳喘息は「咳だけを症状とする喘息の一歩手前」とも位置づけられ、一部では気管支喘息へ移行することがあります。
咳が治まったあとも、薬の終了や減量は医師と相談してください。
こんな咳は受診して
はーちゃんどんな咳だったら病院に行けばいい？
なかい先生次のような咳は、一度診せてね。
つらい症状や発熱・息苦しさがあれば、日数を待たずに早めに受診してね。
- 2〜3週間以上、咳が続いている
- 夜間や明け方に咳がひどくなる
- 会話・運動・冷たい空気で咳が出る
- 市販の咳止めで治らない
よくある質問
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ！まとめて答えるね。
- 検査は痛いですか？
-
「呼気NO検査」は息を吐くだけで、痛みはありません。
数分で結果が分かります。 - 風邪のあとの咳は、放っておけば治りますか？
-
治ることもありますが、3週間以上続くなら咳喘息などの可能性があるので受診を。
- 咳喘息はうつりますか？
-
うつりません。
感染症ではなく、気管支の過敏な状態です。 - 市販の咳止めで治りますか？
-
咳喘息には効きにくいです。
吸入薬での治療が必要なことが多いです。 - Q. 治療はいつまで続けますか？
-
症状や経過によります。
自己判断で中断せず、医師の指示に従いましょう。
なかい先生2〜3週間以上つづく咳は、咳喘息かもしれません。
当院では“息を吐くだけ”の呼気NO検査も手がかりに、総合的に判断するよ。
ふつうの咳止めが効きにくく、一部は気管支喘息に移行することもあるから、早めに診せてね。
はーちゃん痛くない検査ならボクも平気だよ！
なかい先生そのとおり！
長引く咳は、いつでも相談してね。
長引く咳でお困りのときは、お気軽にご相談ください。
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）は、長引く咳の診療に力を入れています。
当院では、息を吐くだけの「呼気NO検査」を手がかりのひとつとして、症状・経過・診察と合わせて咳喘息を診断しています（痛くなく、数分で結果が出ます）。
「風邪が治ったのに咳だけ続く」「夜の咳がつらい」などでお困りのときは、お早めにご相談ください。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
・日本呼吸器学会／日本アレルギー学会の咳
・呼気NO（FeNO）に関する情報