花粉症、鼻アレルギーレーザー治療の実際（なかい耳鼻咽喉科編）

今回は最近特にご希望が多い花粉症の鼻レーザー治療について詳しくお話します。

初診時でもすぐに治療できるの？　費用は？　痛みは？・・・

など、診察時ばかりでなくお電話でも色々なお問い合わせをいただきます。

興味はあるけど疑問や不安も同じくらいある、という方が多いのでしょうね。

鼻レーザー治療とは？

鼻レーザー治療とは、鼻粘膜にレーザーを照射して粘膜の表層部分を変性させ、鼻でのアレルギー反応を鈍くさせる治療です。

この治療法はアレルギー体質を変える治療ではなく、あくまでも鼻粘膜でのアレルギー反応を抑える治療とご理解下さい。

一方、免疫治療（舌下免疫療法）は体質そのものを改善することが出来る治療ですが、その効果が出るまでにはある程度の時間がかかってしまいます。

そのため鼻レーザー治療は舌下免疫療法の効果が出るまでのつなぎとして受けられる方も多いです。

レーザー治療の効果は永久ではありませんが、通常は約2年間位は十分な効果が持続します。

そして効果がなくなってきた場合には再治療が可能です。

初診時にすぐ鼻レーザー治療を受けられるの？

当院ではまずは事前に受診していただきます。

詳しい問診と鼻の中の詳細な診察を行い、患者さんにとってレーザー治療が最適かどうかを判断します。

また、アレルギーの原因を調べるために血液検査を行います。

すでに他の医療機関でアレルギー検査を受けて検査結果をお持ちの方は、この初診時にご持参下さい。

血液検査を省けて費用を抑えられる場合があります。

そして、治療の効果・メリット・デメリットをお話し、患者さんとご相談の上でレーザー治療の実施の日時を決めます。

鼻レーザー治療に適した人は？

・・・などです。

当院では毎年たくさんの患者さんがこの治療を受けられ、その多くの方は花粉シーズンを楽に過ごされます。

中にはまれに「目立った効果は感じなかった」という方もおられますが、ほとんどの患者さんは効果があったと感じられ数年ごとに受ける方も多いです。

費用はどれくらいかかるの？

健康保険が適応され、医院窓口での金額は初診時2500～4500円程度、レーザー治療時9000円強程度（3割負担の場合）となります。

その他の医療受給者証をお持ちの方は併せてご持参ください。

※患者さんごとの症状や処置、検査内容により異なります。　上記費用はあくまで目安にして下さい。

レーザー治療に使う装置は？

治療に用いるレーザーには数種あります。

当院では鼻粘膜に対するダメージが少なくほぼ無痛に手術が行え、出血も少ないC0₂レーザー装置を採用しています。

鼻レーザー治療は実際にどのように行われるの？

さぁ、いよいよ治療の日です。

鼻の麻酔

まず鼻の中にスプレーをします。

これは粘膜表面麻酔薬と血管収縮薬です。

その後に麻酔薬をたっぷり浸した綿を両側の鼻へ挿入します。

そのまま30分間以上お待ちいただくことによって、しっかり鼻粘膜を麻酔しておくとほぼ無痛でレーザー治療を行うことが出来ます。

麻酔が十分に効果をあらわすと、上アゴの歯がしびれた感じがすることもありますが、1時間程で自然に消えて行きますから心配は要りません。

鼻レーザー照射

レーザー治療は肉眼では観察しにくい鼻の中を処置します。

当院では鼻腔手術用内視鏡を用い、鼻粘膜へのレーザー照射の状態を大型液晶モニターでリアルタイム、かつ詳細に観察しながら処置を進めていきます。

これにより安全で確実な治療を行うことが出来ます。

処置中は鼻の粘膜が焦げるようなわずかな煙と軽い刺激があります。

所要時間は両鼻で約10分間です。

・・・処置が終わりました！

処置後は少し院内で体調の変化を確認した後にお帰りいただきます。

当日は軽い痛みが出る方もおられますので、痛み止めや抗生物質を処方しています。

また、鼻水に血液が混ざることがありますが、少量ですのでまずご心配はいりません。

レーザー治療を受けたあとの経過

処置後2，3日は治療の影響で鼻の粘膜がむくみ、かえって鼻詰まりがひどくなってしまいます。

また、レーザーを照射した鼻粘膜にはゼリー状のかさぶたが付着します。

取ってもすぐにできてしまいますが、経過とともに付着しなくなり2週間ほどで付かなくなります。

このような経過が通常ですので、レーザー直後に鼻がひどく詰まったりゼリー状のかさぶたが繰り返し付いても特に心配は不要です。

処置を受けた当日は激しい運動、大量の飲酒、長風呂・サウナなどは控えてくださいね。

処置後は数日から1週間ほどで再診していただき、付着しているかさぶたを掃除します。

経過が順調か確認するとともに、かさぶたの掃除をすることによって鼻の詰まりも楽になります。

そして、また2週間後に再度確認し、鼻内の状態が落ち着いていれば一連の治療は終了となります。

まとめ

・・・以上が当院で実際に行っている鼻レーザー治療の実際の流れになります。

 レーザー治療のご相談・治療は随時行っていますので、ご来院の上まずはお気軽にご相談下さい。

春のスギ花粉症でお困りの方の場合は年内（12月中）までの治療をお勧めしております。

スギ花粉シーズン真っ只中の2～4月の治療は行っておりません。

アレルギー症状が強く出ていて鼻汁がいっぱいの時は、レーザーがうまく作用しにくいためです。

初めての治療には少し勇気が必要かもしれませんが、きっと、毎年の辛い季節をずいぶん楽に過すことができますよ！