はーちゃん先生、保育園で『RSウイルスが流行っています』ってお知らせが来たよ。
赤ちゃんの弟がいるから、ママがすごく心配してるんだ…。
なかい先生RSウイルスは、2歳までにほとんどの子がかかる、とてもありふれたウイルスなんだ。
多くは鼻風邪くらいですむけど、生後6か月くらいまでの赤ちゃんは重くなりやすい。
だから『重くなるサイン』を知っておくことが大切なんだよ。
RSウイルス感染症は、乳幼児に多い呼吸器の感染症です。
この記事では、京都市中京区・御所南のなかい耳鼻咽喉科が、RSウイルスの症状、重症化のサイン、検査と治療、家庭でのケア、そして最近広がっている予防（抗体製剤・ワクチン）について解説します。
RSウイルス感染症とは？
はーちゃんRSウイルスって、どんなウイルスなの？
なかい先生鼻やのど、気管支に感染するウイルスで、感染力がとても強いんだ。
1歳までに50％以上、2歳までにほぼ100％が一度はかかるといわれているよ。
一度かかっても免疫が十分につかないから、何度もかかるのも特徴。くり返すうちに軽くなっていくんだ。
RSウイルス感染症の基本
✔ 感染経路：飛沫感染（咳・くしゃみ）と接触感染（ウイルスのついた手・おもちゃ）
✔ 潜伏期間：2〜8日（多くは4〜6日）
✔ 流行時期：以前は秋〜冬が中心でしたが、近年は夏〜秋に流行する年が増え、年によって変わります
✔ かかりやすい年齢：0〜2歳。年上のきょうだいや大人が園・職場からもらってきて、赤ちゃんにうつすケースが多くみられます
RSウイルス感染症の症状
はーちゃんかかったら、どんな症状が出るの？
なかい先生はじめは鼻水・咳・発熱で、ふつうの風邪と区別がつかないんだ。
年長のお子さんや大人は、そのまま軽い風邪で終わることが多いよ。
でも赤ちゃんでは、数日たってからゼーゼー・呼吸が苦しそうになることがある。これが『細気管支炎』『肺炎』のサインなんだ。
| 軽症（多くのお子さん・大人） | 重症化した場合（とくに乳児） |
| くしゃみ・鼻水 軽い咳 微熱〜発熱 | 激しい咳・ゼーゼー、ヒューヒュー（喘鳴） 呼吸が速い・苦しそう おっぱい・ミルクが飲めない 顔色が悪い・唇が青紫色 （月齢の低い赤ちゃん）一時的に呼吸が止まる |
なかい先生とくに重くなりやすいのは、生後6か月未満の赤ちゃん、早産で生まれたお子さん、心臓や肺に病気のあるお子さん。
こういうお子さんは、軽い鼻風邪に見えても早めに受診してほしいんだ。
【重要】こんなときはすぐに受診を
はーちゃん弟がゼーゼーし始めたら、どうすればいいの？
なかい先生次のサインがあったら、様子を見ずに、すぐに受診してね。
夜間や休日なら、救急外来へ。
✔ 呼吸が速い・苦しそう、ゼーゼー・ヒューヒューと音がする
✔ 息を吸うとき、肋骨の間やみぞおち・お腹がへこむ（陥没呼吸）
✔ 唇や指先が青っぽい／顔色が悪い・ぐったりしている
✔ 母乳・ミルク・水分がとれない、おしっこが少ない
✔ 赤ちゃんで一時的に呼吸が止まる（無呼吸）
✔ 高い熱が続く、ぐったりして反応が鈍い
※ 生後6か月未満・早産・心臓や肺の病気があるお子さんは、症状が軽くても早めに受診を
検査と治療｜特効薬はなく「対症療法」が中心
はーちゃんRSウイルスかどうかって、調べられるの？
なかい先生鼻の奥を綿棒でぬぐう迅速検査で、15分ほどで調べられるよ（保険で検査できる対象には年齢などの決まりがあります）。
当院では、病名をできるだけはっきりさせるようにしているんだ。
病名がわかると、治るまでの見通しと“気をつけるポイント”がわかって、お家の人が安心できるからね。
RSウイルスそのものをやっつける特効薬はなく、治療は水分補給や呼吸の状態に応じた対応が中心です。
✔ 鼻水の吸引：赤ちゃんは鼻がつまるとミルクが飲めず、呼吸も苦しくなります。耳鼻科での鼻吸引はとても有効です
✔ お薬：薬が必要かどうかは、年齢や症状、ぜんそくなどの合併の有無をみて判断します。
✔ 解熱剤：熱でつらそうなとき、眠れないときに
✔ 入院治療：呼吸が苦しい・水分がとれないときは、酸素吸入や点滴のため入院が必要になります
なかい先生RSウイルスのあとは急性中耳炎を合併しやすいのも大事なポイント。
当院では、鼻やのどだけでなく鼓膜まで必ず確認して、中耳炎が隠れていないかチェックしているよ。
家庭でのケアと感染予防
おうちでできること
✔ 水分をこまめに：一度にたくさん飲めなくても、少しずつ回数を増やして
✔ 鼻水をこまめに吸う：家庭用の鼻吸い器も有効。寝る前・授乳前がおすすめ
✔ 部屋の加湿：乾燥すると咳がひどくなります
✔ 起きている間は、保護者が見守りながら楽な姿勢で抱いてあげましょう。
赤ちゃんを寝かせるときは、硬めの平らな寝具にあおむけにし、枕などで上体を持ち上げないのが良いとされています。
✔ 呼吸の様子を観察：胸やお腹のへこみ、呼吸の速さ、顔色を見ておきましょう
家庭内で広げないために
✔ 手洗いの徹底（石けんと流水）、咳エチケット
✔ おもちゃ・ドアノブなど、よくさわるものの消毒
✔ 風邪症状のあるきょうだい・大人は、赤ちゃんとの接触をできるだけ減らす
✔ 流行期は、月齢の低い赤ちゃんを人混みに連れて行かない
✔ タオル・食器の共用を避ける
RSウイルスの予防｜抗体製剤とワクチン
はーちゃんRSウイルスって、予防接種はないの？
なかい先生ここ数年で、予防の選択肢がぐんと広がったんだよ。
赤ちゃんを守る「抗体製剤」と、年齢や持病・妊娠の状況に応じて使う「ワクチン」があるんだ。
① 赤ちゃんへの抗体製剤（注射）
・パリビズマブ（シナジス®）：早産児・心臓や肺に病気のある赤ちゃんなど、重症化リスクの高いお子さんに、流行期に毎月注射します
・ニルセビマブ（ベイフォータス®）：2024年に承認された長く効くタイプの抗体製剤で、1回の注射で流行シーズンをカバーします。対象や接種先は、かかりつけの小児科・産科にご相談ください
② 成人・妊婦さんへのワクチン
・アレックスビー®は60歳以上の方に加え、18歳以上でRSウイルス感染症が重症化するリスクが高い方も対象です。持病や体調に応じて、接種について医師と相談します。
・妊婦さん：2026年度から、RSウイルスワクチン（アブリスボ®）が定期接種になりました。対象は接種時に妊娠28週0日〜36週6日の方です。接種先や費用は、お住まいの自治体やかかりつけの産科にご確認ください。
なかい先生RSウイルスは特効薬がないからこそ、予防を考える価値が大きいんだ。
ワクチンや抗体製剤の対象になるか、費用はどうかなど、気になる方はお問い合わせくださいね。
よくある質問（Q&A）
はーちゃんほかにも、お家の人からよく聞かれることってある？
なかい先生あるよ。まとめて答えるね。
- 保育園はいつから行けますか？
-
RSウイルス感染症には「何日休む」という決まった日数はありません。
熱が下がり、咳やゼーゼーが落ち着いて、ふだんどおり食事や活動ができるようになれば登園できます（医師が判断します）。
園によっては登園許可証が必要な場合があるので、園に確認してください。 - 大人もRSウイルスにかかりますか？
-
かかります。多くは軽い鼻風邪ですみますが、高齢の方や持病のある方は気管支炎・肺炎になることがあります。
また、大人が軽い症状のまま赤ちゃんにうつしてしまうことが多いので、赤ちゃんのいるご家庭では大人の手洗い・マスクも大切です。 - 咳が2〜3週間続いています。まだRSウイルスですか？
-
RSウイルスのあとは、気道が敏感になって咳が長引くことがあります。
ただし、ゼーゼーが続く・夜間や明け方に咳き込む・熱がぶり返すときは、ぜんそくの始まりや中耳炎・副鼻腔炎の合併も考えられるので、再度受診してください。 - ヒトメタニューモウイルスとはどう違いますか？
-
症状はとてもよく似ていて、どちらも乳幼児でゼーゼーや肺炎を起こすことがあります。
ヒトメタニューモウイルスは春（3〜6月）に多く、1〜4歳に多いのが特徴です。どちらも迅速検査で区別できます。 - 抗菌薬（抗生物質）は必要ですか？
-
RSウイルスはウイルスなので、抗菌薬は効きません。
ただし、中耳炎や細菌性の肺炎を合併したときには必要になります。「なぜ抗菌薬が必要なのか」を説明しますので、気になることは診察時にお尋ねください。
まとめ
なかい先生RSウイルスは、ほとんどの子がかかる“ありふれた風邪のウイルス”。
でも赤ちゃんでは重くなることがあるから、「ゼーゼー」「胸やお腹がへこむ」「飲めない」「顔色が悪い」のサインを覚えておいてね。
迷ったら、早めに相談してくれれば大丈夫だよ。
・RSウイルスは2歳までにほぼ全員がかかり、何度もかかる。近年は夏〜秋の流行も
・はじめはふつうの風邪と同じ。数日後にゼーゼー・呼吸困難が出たら細気管支炎・肺炎のサイン
・生後6か月未満・早産・心臓や肺の病気があるお子さんは重症化に注意
・特効薬はなく対症療法。鼻吸引・水分・加湿、重いときは入院
・迅速検査で診断でき、見通しが立つと安心。急性中耳炎の合併にも注意
・予防：赤ちゃんには抗体製剤、60歳以上・妊婦さんにはワクチンという選択肢
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南／地下鉄烏丸線「丸太町駅」近く）では、お子さんの鼻・のど・耳を直接確認し、必要に応じて迅速検査を行って、RSウイルスをはじめとする感染症の診断・治療を行っています。
鼻水の吸引など、赤ちゃんが楽になる処置も行っていますので、お気軽にご相談ください。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・厚生労働省「RSウイルス感染症Q&A」
・国立健康危機管理研究機構（旧 国立感染症研究所）RSウイルス感染症の情報
・日本小児科学会「予防接種・感染症」の情報
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