溶連菌感染症とは？ 症状・抗菌薬を飲み切る理由・登園の目安を医師が解説｜京都市中京区・御所南 丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃんなかい先生〜、のどがすごく痛くて、高い熱も出てるの。
舌もブツブツ赤いみたい…。
なかい先生それは『溶連菌（ようれんきん）』かもしれないね。
のどの痛み・高熱・いちご舌が特徴なんだ。
お薬の飲み方に大事なポイントがあるから、しっかり見ていこうね。
子どもに多い溶連菌感染症。
のどの強い痛みや高熱が出て、放っておくと合併症のリスクもあります。
この記事では、京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が、症状・検査・治療（薬を飲み切る理由）・登園の目安まで解説します。
溶連菌感染症とは？
はーちゃん溶連菌って、どんな菌なの？
なかい先生“A群溶血性連鎖球菌”という細菌だよ。のどに感染して、おもに子ども（幼児〜小学生）がかかるんだ。冬と、初夏〜夏に流行しやすいよ。
溶連菌感染症は、A群溶血性連鎖球菌（溶連菌）という細菌がのどに感染して起こります。
子どもに多く、家族内でうつることもよくあります。
ウイルスではなく細菌なので、抗菌薬（抗生物質）が効くのが特徴です。
主な症状
はーちゃんどんな症状が出るの？
なかい先生のどの強い痛みと高熱が中心だよ。
舌がイチゴみたいにブツブツ赤くなる“いちご舌”や、体や手足に細かい赤い発疹が出ることもあるんだ。
- のどの強い痛み・高熱
- いちご舌（舌が赤くブツブツ）
- 体や手足の細かい赤い発疹
- 倦怠感・腹痛・吐き気
検査について
はーちゃん溶連菌かどうか、調べられるの？
なかい先生のどを綿棒でこすって調べる迅速検査があって、数分でわかるよ。
うちのクリニックでもできるよ！
なかい先生15歳以下の子どもさんには迅速検査よりも精度の高いPCR検査をおこなっているよ！
6分以内で結果がわかります。
のどから綿棒で検体をとる迅速検査で、短時間で診断できます。
また、15歳以下のお子さんには迅速検査よりもより精度の高いPCR検査をおこないます。
症状が似たほかの病気と見分けるためにも、検査は大切です。
治療について
はーちゃん先生！
お薬を飲んだら、すぐ元気になった！
もうやめていいよね？
なかい先生ちょっと待って！
それがいちばん大事なところなんだ。
症状が消えても、決められた日数（多くは10日間ほど）、お薬を“最後まで飲み切る”ことがとても大切なんだよ。
治療は抗菌薬（アモキシシリンなど）が中心です。
たいてい1〜2日で症状は軽くなりますが、処方された日数（多くは約10日間）を最後まで飲み切ってください。
途中でやめると、菌が残って再発したり、合併症のリスクが高まります。
合併症について
はーちゃんえ！？
ちゃんと飲み切らないと、どうなるの？
なかい先生まれだけど、心臓や、腎臓に合併症が起こることがあるんだ。
これを防ぐためにも、薬を飲み切ることが大事なんだよ。
適切に治療しないと、まれにリウマチ熱（発熱・関節痛・心臓の炎症）や、急性糸球体腎炎（感染の10日前後あとに、血尿・むくみ・高血圧）が起こることがあります。
抗菌薬を飲み切ることが、これらの予防につながります。
当院では症状が落ち着いた後に尿検査をおこなっています。
保育園・学校にはいつから行ける？
はーちゃんそっか・・・
油断できないね。
保育園や学校にはいつから行けるの？
なかい先生抗菌薬を飲み始めてから24〜48時間たって、熱が下がって元気ならそれが登園・登校の目安だよ。
飲み始めると、人にうつる力は早く弱まるんだ。
適切な抗菌薬を飲み始めて24〜48時間が経過し、全身状態が良ければ登園・登校できる目安となります。
園によっては登園届を求められることがあるので、ご確認ください。
予防と家庭内感染
はーちゃん溶連菌は家族にもうつる？
なかい先生うつるよ。
せきやくしゃみ、食器の共用などでうつるから、手洗いやタオルを分けることが大事。
大人もかかるから油断しないでね。
飛沫・接触でうつり、家庭内感染が多い感染症です。
手洗い、タオルや食器を分ける、が予防の基本です。
大人もかかります。
Q&A
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ。
まとめて答えるね。
- 薬は何日飲むの？途中でやめてはダメ？
-
多くは約10日間です。
症状が消えても、必ず最後まで飲み切ってください（合併症予防のため）。 - いつから登園・登校できますか？
-
抗菌薬を飲み始めて24〜48時間＋熱が下がって元気、が目安です。
- 大人もかかりますか？
-
かかります。
看病する家族にうつることがよくあります。 - 繰り返しかかることはありますか？
-
あります。
何度もかかることもあるので、その都度しっかりと抗菌薬で治療をしましょう。 - お風呂は入れますか？
-
熱が下がって元気なら入ってかまいません。
まとめ
なかい先生溶連菌は、のどの痛み・高熱・いちご舌が特徴の“細菌”の感染症。
お薬がよく効くけれど、“最後まで飲み切る”のが何より大事だよ。
はーちゃん元気になっても、薬は最後まで！
合併症を防ぐためなんだね。
なかい先生その通り！
気になる症状があれば早めに受診してね！
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）では、のどの診察と溶連菌の迅速検査を行なっています。
「のどを痛がる」「高い熱が出た」「体に発疹が出た」などでご心配なときはご相談ください。
電話：075−241−3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・国立成育医療研究センター「溶連菌（A群レンサ球菌）感染症」
・保育所における感染症対策ガイドライン（登園の目安）