大人の滲出性中耳炎｜耳がつまる原因と、注意したいことを医師が解説｜京都市中京区・御所南・丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃん大人でも、耳がつまる感じや聞こえにくいことってあるの？
なかい先生あるよ。
そんな時はまず「突発性難聴」や「耳垢栓塞」、「滲出性中耳炎」などがないか確認するよ。
なかい先生「滲出性中耳炎」の場合、多くは鼻の不調が原因なんだけど、念のため“のどの奥”まで診ておきたい大事な理由があるんだ。
一緒に見ていこうね。
「耳がつまる」「聞こえにくい」が続く大人の滲出性中耳炎。
多くは心配のいらない原因ですが、深刻な病気を見逃さないために特に気をつけたいこともあります。
京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が解説します。
おとなの滲出性中耳炎とは
はーちゃんどんな症状がでるの？
なかい先生耳がつまった感じ（耳閉感）や、聞こえにくさが主な症状だよ。
痛みはあまりないことが多いんだ。
滲出性中耳炎は、中耳に液がたまって、耳のつまり感や聞こえにくさが出る病気です。
痛みは少なく、片耳だけに発症することもあります。
原因
はーちゃん小さい子ではよく聞くけど、大人はどうしてなるの？
なかい先生副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻すすりのクセなどで、鼻と耳をつなぐ“耳管”の通りが悪くなるのが、よくある原因だよ。
大人の滲出性中耳炎は、副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎・鼻中隔弯曲などで鼻が詰まりやすい、鼻すすりの癖がある、といった鼻の不調が背景にあることが多いです。
片側だけ・繰り返す・治らないときは注意
はーちゃん片側だけ・繰り返す・治らないときは、何が問題なの？
なかい先生実はね、大人で“片側だけ”の滲出性中耳炎が、なかなか治らなかったり繰り返したりするときは、まれに“上咽頭（じょういんとう＝のどのいちばん奥）”に原因が隠れていることがあるんだ。
一番怖いのは上咽頭がんだね。
だから、耳だけでなく、のどの奥まで診ておくことが大切なんだよ。
大人で片側のみ治療しても改善しない・繰り返す滲出性中耳炎では、まれに上咽頭の腫瘍（上咽頭がんなど）が耳管をふさいで起こっていることがあります。
そのため、ファイバースコープで上咽頭まで確認することが大切です。
怖がりすぎる必要はありませんが、“見逃さない”ことが何より大事です。
検査
鼓膜の状態の観察、ティンパノメトリー（鼓膜の動きを調べる、痛みのない検査）、聞こえの検査で、中耳に液がたまっているかを確認します。
さらに当院では、必要に応じて細いカメラ（ファイバースコープ）で上咽頭（のどの奥）まで確認します。
頭頸部のがんの早期診断に尽力しています。
治療
まずは原因となる鼻炎・副鼻腔炎の治療や、耳に空気を通す通気療法を行います。
改善しない場合は、鼓膜切開や鼓膜換気チューブを検討する場合があります。
万が一、上咽頭に原因がある場合は、適切な病院にご紹介します。
放っておくと？
滲出性中耳炎を放っておくと、鼓膜が奥へへこみ、中耳の壁に張り付いてしまう「癒着性中耳炎」や、鼓膜の一部が奥へ深く引き込まれ、そこに耳垢（皮膚の古い角質）が塊となって蓄積していく「真珠腫性中耳炎」へ移行する場合があります。
「痛くないから」「水が溜まるだけ」と油断せずにきちんと観察と治療をおこないましょう。
こんなときには受診を
滲出性中耳炎の症状は以下のとおりです。
こんな時はぜひ耳鼻科を受診しましょう。
✔ 耳のつまった感じ・聞こえにくさが続く
✔ 片耳だけ症状がある
✔ 治療しても治らない・繰り返す
なかい先生おとなの滲出性中耳炎はまれに「悪性腫瘍の可能性」があるので注意してね。
「見逃さない」ためにも上咽頭の確認が必要。
早めに、のどの奥まで確認ができる耳鼻咽喉科を受診してね。
よくある質問（Q&A）
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ！
まとめて答えるね。
- 受診せずに自然に治りますか？
-
鼻の調子がよくなると治ることもありますが、大人の場合はまれに隠れている「がん」の可能性を確認すると安心です。
まずは耳鼻咽喉科を受診しましょう。 - なぜ片側がずっと治らないと注意が必要なのですか？
-
まれに上咽頭の病気が隠れていることがあるためです（上咽頭がんなど）。
多くは心配いりませんが、しっかり確認して見逃さないことが大切です。 - 鼻すすりはやめたほうがいい？
-
はい。鼻すすりは耳に負担をかけるので、やさしく鼻をかむのがおすすめです。
- 痛くないのですが受診すべき？
-
つまり感や聞こえにくさには、突発性難聴など他の病気の可能性もあります。
一度ご相談ください。
まとめ
なかい先生おとなの滲出性中耳炎は、多くは鼻の不調が原因。
でも、片側だけ・繰り返す・治らないときは、のどの奥（上咽頭）まで診ておくことが大切なんだ。
怖がりすぎず、でも見逃さないことが何より大事だよ。
はーちゃん特に怖い病気が無いことの確認や、放置によって治りにくい病気に移行しないように注意が必要なんだね！
耳のつまりや聞こえにくさは他の病気が隠れていることもあります。
早めに受診して状況の確認をおこないましょう。
どうぞお気軽にご相談ください。
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）では、おとなの滲出性中耳炎に対し耳の検査に加え、必要に応じてファイバースコープで上咽頭（のどの奥）までをしっかり確認します。
当院では頭頸部のがんの早期診断に尽力しています。
「聞こえにくい」「詰まる」を感じたら早めに受診しましょう。
また「耳がつまる」「片耳だけ聞こえにくい」「治らない・繰り返す」などでご心配なときは、先に延ばさずに一度ご相談ください。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会／成人滲出性中耳炎に関する情報
