橋本病・バセドウ病とは？甲状腺ホルモンの異常の症状・治療を医師が解説｜京都市中京区・御所南 丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃんママが「なんだか疲れやすくて、むくむ」って。
気のせいかな？
なかい先生もしかしたら、甲状腺ホルモンの“量”が関係しているかもしれないね。
不足する『橋本病』と、過剰になる『バセドウ病』があるんだ。とくに女性に多いから、一緒に見ていこうね。
「疲れやすい・むくむ」あるいは「動悸・体重が減る」——その不調、甲状腺ホルモンの異常かもしれません。
京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が、橋本病・バセドウ病をやさしく解説します。
甲状腺ホルモンの働き
なかい先生甲状腺ホルモンは、体の代謝を整える“元気のもと”。
少なすぎると体の動きがゆっくりに、多すぎるとアクセル全開になってしまうんだ。
甲状腺ホルモンは新陳代謝を調整します。
不足すると体の働きが低下し、過剰になると過剰に働きます。
橋本病（甲状腺機能低下症）
はーちゃん橋本病って、どんな病気なの？
なかい先生自分の免疫が、まちがって甲状腺を攻撃してしまう病気だよ。
甲状腺ホルモンが少しずつ不足して、いろんな不調が出るんだ。女性にとても多いよ。
橋本病（慢性甲状腺炎）は、自己免疫によって甲状腺に炎症が起こり、甲状腺ホルモンが不足する病気です。
症状は、疲れやすさ・寒がり・むくみ・体重増加・皮膚の乾燥・便秘・無気力・物忘れなど。
ゆっくり進むため、気づきにくいこともあります。
潜在性橋本病（潜在性甲状腺機能低下症）
なかい先生よくにた名前で「潜在性橋本病」というのもあるよ。
はーちゃんえ、“潜在性”って、どういうこと？
なかい先生ホルモンの数値（FT4）はまだ正常だけど、それを促すホルモン（TSH）が少し高い、“一歩手前”の状態のことだよ。
症状が軽いことも多いんだ。
潜在性甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモン（FT4）は正常でも、TSHが高めの状態です。
年齢・症状・妊娠の希望などをみて、治療するかを判断します。
とくに妊娠中・妊娠希望の方は、早めのホルモン補充がすすめられます。
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
はーちゃん反対に、ホルモンが多すぎるとどうなるの？
なかい先生体がアクセル全開みたいになるよ。
動悸がして、汗をかいて、たくさん食べても体重が減ったり、手が震えたり。
目が出てくることもあるんだ。
バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰になる病気です。
動悸・頻脈、発汗、体重減少、手の震え、いらだち、眼球突出、甲状腺の腫れなどがみられます。
橋本病とバセドウ病の違い
橋本病とバセドウ病を比較すると以下のようになります。
| 橋本病 | バセドウ病 | |
|---|---|---|
| ホルモンの量 | 不足 | 過剰 |
| 主な症状 | 疲れ・むくみ・寒がり・体重増 | 動悸・汗・体重減・手の震え |
| 体のイメージ | スローダウン | アクセル全開 |
検査と治療
はーちゃんどうやって調べて、どう治すの？
なかい先生検査では血液検査でホルモン（FT4）や、それを促すTSH、自己抗体を調べるよ。
また、超音波検査で甲状腺の状態も観察するよ。
橋本病で不足しているときは、足りないホルモンをお薬で補う。バセドウ病は、過剰を抑えるお薬などで治療するんだ。
血液検査（TSH・FT4・自己抗体の値）と超音波検査で診断します。
橋本病で機能が低下している場合は甲状腺ホルモン薬で補充、バセドウ病では抗甲状腺薬などで治療します。
女性・妊娠との関係
橋本病をはじめ甲状腺の病気は女性に多く、甲状腺機能が正常な橋本病も少なくありません。
そのため、不妊治療や妊娠をきっかけに見つかることがあります。
妊娠と甲状腺は関わりが深いので、妊娠を考えている方は、気になる症状があれば早めにご相談ください。
よくある質問（Q&A）
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ。
まとめて答えるね。
- 橋本病は治りますか？一生薬が必要ですか？
-
機能が低下している場合は、ホルモン薬を続けることが多いですが、適切に補えば元気に過ごせます。
機能が正常なら、経過観察のこともあります。 - 潜在性でも治療しますか？
-
年齢・症状・妊娠の希望などで判断します。
妊娠中・希望の方は早めの補充がすすめられます。 - 妊娠に影響しますか？
-
甲状腺の状態は妊娠に関わります。
妊娠を考えている方は一度ご相談をおすすめします。 - 遺伝しますか？
-
体質が関係することはありますが、必ず遺伝するわけではありません。
まとめ
なかい先生甲状腺ホルモンは“多すぎても少なすぎても”不調が出るんだ。
橋本病（不足）は女性にとても多くて、潜在性のことも。
疲れやすさや動悸が続くなら、血液検査で調べられるよ。
はーちゃん気になったら、検査してもらうのが安心だね！
気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）では、甲状腺の血液検査・超音波検査を行っています。
「疲れやすい・むくむ」「動悸・体重減少」「健診で甲状腺を指摘された」「妊娠を考えている」など、甲状腺ホルモンのことでご心配なときはご相談ください。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・日本頭頸部外科学会
・日本内分泌学会
・日本甲状腺学会