手足口病とヘルパンギーナの違いは？症状・大人の場合・登園の目安を医師が解説｜京都市中京区・御所南 丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃん先生〜、お友だちが口の中を痛がって泣いてたの。
これって何の病気なの？
なかい先生夏に増えるその病気は『手足口病』と『ヘルパンギーナ』だよ。
名前は聞いたことがあっても“どう違うの？”“保育園はいつから行けるの？”って心配になるよね。
今日はいっしょに見ていこうね。
お子さんの口の中に小さな水ぶくれができて痛がる、急に高い熱が出た——
夏になると増えるのが「手足口病」と「ヘルパンギーナ」です。
どちらも“夏かぜ”と呼ばれるウイルス感染症です。
この記事では、京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が、2つの違い・症状・おうちでのケア・受診の目安・登園の目安まで、やさしく解説します。
手足口病とは？
はーちゃん“手足口病”って、そのまんまの名前だね！
なかい先生そうなんだよ。
手のひら・足の裏・口の中に、小さな水ぶくれ（水疱）ができるのが特徴なんだ。
手足口病は、コクサッキーウイルスA16・A6やエンテロウイルス71（EV71）などの「エンテロウイルス」が原因で、毎年夏（6〜8月ごろ）を中心に流行します。
かかるのは4歳くらいまでの乳幼児が中心で、2歳以下が患者さんの約半数です。
潜伏期間（うつってから症状が出るまで）は3〜5日。
多くは3〜7日ほどで自然に治る、比較的かるい病気です。
ヘルパンギーナとは？
はーちゃんじゃ、“ヘルパンギーナ”はどんな病気なの？
なかい先生こっちは“のどの奥”に水ぶくれができて、急に高い熱が出るのが特徴だよ。
手足にはブツブツが出ないんだ。
ヘルパンギーナも夏に流行する代表的な“夏かぜ”で、主にコクサッキーウイルスA群が原因です。
突然38〜40℃の高い熱が出て、のどの奥に小さな水ぶくれや潰瘍（ただれ）ができ、強いのどの痛みをともないます。
高熱は2〜4日ほどで下がり、1週間ほどで回復することがほとんどです。
【比較表】手足口病とヘルパンギーナの違い
はーちゃんこの2つの病気って、どうやって見分けるの？
なかい先生見分けるコツは“発疹が出る場所”と“熱の出方”の2つだよ。
表にまとめるね。
| 手足口病 | ヘルパンギーナ | |
|---|---|---|
| 発疹が出る場所 | 手のひら・足の裏・口の中 | のどの奥だけ |
| 発熱 | 約3人に1人、出ても38℃以下が多い | 突然の高熱38〜40℃ |
| 主な原因ウイルス | コクサッキーA16・A6、EV71 | コクサッキーA群 |
| 流行時期 | 夏（6月〜8月） | 夏（6月〜8月） |
| 治るまでの期間 | 約1週間 | 約1週間 |
はーちゃんのどが真っ赤で、高い熱が続くのもあるよね？
なかい先生それは『溶連菌』かもしれないね。
溶連菌治療はお薬（抗菌薬）が必要だから、検査で確かめようね。
主な症状と経過
手足口病の症状
はじめに口の中の痛みや食欲の低下があり、1〜2日して手のひら・足の裏・口の中、おしりやひざにも2〜3mmの水ぶくれができます。
発熱は約3人に1人で、出ても38℃以下のことが多いです。
水ぶくれはかさぶたを作らず、数日で自然に消えていきます。
はーちゃん手足口病にかかったお友だちがね、治ったのに、あとから爪がペロッてむけてきたの！
びっくり！
なかい先生びっくりするよね。
原因のウイルスによっては、治って数週間後に爪が浮いてはがれることがあるんだ。
でも多くは自然に新しい爪に生え替わるから、心配いらないよ。
ヘルパンギーナの症状
突然の高熱で始まり、のどの奥に複数の水ぶくれや潰瘍ができて強く痛みます。
熱は2〜4日ほどで下がります。
はーちゃんのどが痛くて、ごはんを食べられないって言ってたよ…。
なかい先生つらいよね。
無理に食べさせず、冷たくてのどごしのいい物がおすすめだよ。
くわしいケアは、このあと話すね。
大人もうつる？ 大人の手足口病・ヘルパンギーナ
はーちゃんこれって、子どもだけの病気でしょ？
なかい先生実はね、大人もかかるんだよ。
しかも大人のほうが症状が強く出ることがあるから、油断は禁物だよ。
大人がかかる多くは、お子さんを看病している家族にうつるケースです。
大人の手足口病では発疹の痛みが強く、足の裏に出ると歩くのもつらいほど痛むことがあります。
高熱や全身のだるさが出ることも。
気になる症状があるときは、無理をせず受診してくださいね。
おうちでのケアと過ごし方
はーちゃんでもお薬を飲めば、一発で治るんだよね？
なかい先生それがね、ウイルスの病気だから特効薬は無いんだよ。
だからこそ、おうちでのケアがとても大切なんだ
手足口病・ヘルパンギーナは、症状をやわらげながら自然に治るのを待つ「対症療法」が中心です。
いちばん大切なのは、脱水を防ぐことです。
食事
のどや口がしみるので、熱いもの・すっぱいもの・塩からいもの・かたいものは避けましょう。
冷ましたおかゆ、豆腐、ゼリー、プリン、ヨーグルト、冷たいスープ、麺類など、のどごしのよい物がおすすめです。
はーちゃんじゃあボクはつめたいプリン、食べた〜い！
なかい先生いいね！食べられそうな物から、少しずつで大丈夫だよ。
水分補給・脱水予防
はーちゃん一番気を付けることって何？
なかい先生“脱水”だよ。
麦茶や経口補水液などを、少量ずつこまめに飲ませてあげてね。
「おしっこの回数が減る」「唇や舌が乾く」「泣いても涙が出ない」「ぐったりする」などは脱水のサインです。
その様な兆候があれば早めに受診しましょう。
お風呂
はーちゃんお風呂は入っていいの？
なかい先生熱がなくて元気ならOKだよ。
発疹をゴシゴシこすらないでね。
家族にうつさないように、湯ぶねの共用は避けてシャワーが安心だよ。
熱や痛みがつらい時
つらい発熱や痛みには、アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬を使うことがあります。
市販薬を使う場合も、お子さんの年齢や量に注意して、心配なときは自己判断せず必ず医療機関に受診・相談してくださいね。
こんなときはすぐに受診を（重症化・危険サイン）
はーちゃん軽いことが多いならおうちで見てたら大丈夫だね！
なかい先生ほとんどは大丈夫。
でもね、まれに合併症が起こることもあるんだ。
次のサインがあるときは、夜間や休日でも、すぐに病院へ来てね。
- 高い熱が2日以上続く／ぐったりして元気がない・反応がにぶい
- 水分がとれず、半日以上おしっこが出ない（脱水）
- 何度も吐く、強い頭痛、視線が合わない
- 首をいやがる・かたい（髄膜炎の疑い）
- けいれんがある
- 呼吸が速い・苦しそう、顔色が悪い（心筋炎の疑い）
なかい先生けいれんや、意識がおかしい、呼吸が苦しいなど緊急のときは、小児科受診や救急受診、こども医療電話相談（＃8000）も使ってね。
保育園はいつから？
はーちゃん保育園はいつから行けるの？
なかい先生熱が下がって、ごはんやお水がいつもどおりとれて、元気になればOKだよ。
発疹が残っていても、元気なら通えることが多いんだ。
手足口病もヘルパンギーナも、インフルエンザのような「何日間は休む」という法律上の決まり（出席停止期間）はありません。
ただし、症状が消えた後も2〜4週間は便などからウイルスが出続けます。
保育園や学校によっては独自のルールや「登園届」を求める場合があるので、通っている園や学校のルールを必ず確認してくださいね。
予防のポイント
はーちゃんうつらないようにするにはどうしたらいい？
なかい先生やっぱり手洗いがいちばん！
このウイルスはアルコール消毒が効きにくいから、流水と石けんでしっかり洗おうね。
✔ 流水と石けんでの手洗い（とくにトイレ・おむつ替えのあと、食事の前）
✔ タオルの共用を避ける
✔ おむつや便の処理のあとは、しっかり手を洗う（回復後もしばらくウイルスが出ます）
これらの病気を防ぐワクチンや特別な予防薬はありません。
よくある質問（Q&A）
はーちゃん他にもよく聞かれることってある？
なかい先生あるよ！
まとめて答えるね！
- 何日くらい休めばいいですか？
-
決まった日数はありません。
熱が下がり、食事・水分がとれて元気になれば登園の目安です。
発症から3〜4日ほどで通えるようになることが多いですが、園や学校のルールも確認しましょう。 - 登園許可証（治癒証明）は必要ですか？
-
法律上は必須ではありません。
ただし園が「登園届」や医師の確認を求めることがあります。 - お風呂やプールは入れますか？
-
熱がなく元気ならお風呂はOK（湯ぶね共用は避けシャワーがおすすめ）。
プールは発疹や体調が落ち着くまで控え、園・学校の指示に従いましょう。 - 大人にうつったらどうすればいい？
-
看病でうつることはよくあります。
大人は症状が強く出ることがあるので、受診してください。
手洗いとタオルを分けて家庭内の感染を減らしましょう。 - 治ったあとに爪がはがれてきました。大丈夫？
-
数週間後に爪が浮いてはがれることがありますが、多くは自然に新しい爪へ生え替わります。
心配なときは皮膚科にご相談ください。
まとめ
なかい先生2つとも、多くは1週間ほどでよくなるよ。
水分をとって、あわてず見守ってあげてね。
はーちゃんあぶないサインだけ、見のがさないようにするんだね！
なかい先生そのとおり！
心配なときは、いつでも来てね。
手足口病は手足と口の発疹、ヘルパンギーナは高熱とのどの奥の発疹が特徴です。
大切なのは、水分をとって脱水を防ぐことと、「高熱が続く・水分がとれない・ぐったり・けいれん」などの重症化・危険サインを見逃さないこと。
気になる症状があれば、早めにご相談くださいね。
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）では、お子さんののど・口の症状の診察を行っています。
「のどを痛がって食べられない」「高い熱が続く」など、夏かぜの症状でご心配なときは、お気軽にご相談くださいね。
※けいれん・意識がもうろうとする・呼吸が苦しいなど緊急の症状は、小児科や救急、こども医療電話相談（＃8000）をご利用ください。
電話：075−241−3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・国立健康危機管理研究機構（JIHS）感染症情報提供サイト「手足口病」
・厚生労働省「手足口病に関するQ&A」
