インフルエンザの症状・検査・治療と、保育園はいつから？ 一歩先ゆく検査がある？ 医師がやさしく解説します｜京都市中京区・御所南 丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃん急に高い熱が出て、体じゅうが痛いの…。
これってインフルエンザ？
なかい先生その“急に・高熱・全身がつらい”がインフルエンザの特徴だよ。
今日は症状から検査・治療・登園の目安まで見ていこうね。
毎年冬を中心に流行するインフルエンザ。
ふつうの風邪とは違い、急な高熱や強い全身症状が出ます。
この記事では、京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が、症状・検査のタイミング・治療・保育園や学校の出席停止までやさしく解説します。
インフルエンザとは
はーちゃんインフルエンザって、ふつうの風邪と何が違うの？
なかい先生風邪はゆっくり始まって軽いことが多いけど、インフルエンザは“急に”38〜40℃の高熱が出て、関節痛や強いだるさが出るのが特徴なんだ。
インフルエンザは、インフルエンザウイルス（A型・B型など）による感染症です。
潜伏期間は1〜3日と短く、突然の高熱・関節痛・筋肉痛・強い倦怠感で始まり、のどの痛み・鼻水・咳もみられます。
毎年12〜3月ごろに流行します。
風邪との違い
| インフルエンザ | 風邪 | |
|---|---|---|
| 始まり方 | 急に | ゆっくり |
| 熱 | 38〜40℃の高熱 | 微熱〜中等度 |
| 全身症状 | 関節痛・筋肉痛・強いだるさ | 軽い |
はーちゃんだるくて起き上がれないくらいなら、インフルエンザかも・・・
なんだね。
なかい先生そうだね。
ただ、見た目だけでは分からないこともあるから、検査で確かめるのが確実だよ。
検査について
はーちゃんわかった！
熱が出たら急いで検査に行ったらいいんだね！
なかい先生実はね、熱が出てすぐ（12時間以内）だと、ウイルスがまだ少なくて本当は陽性でも“陰性”に出ることがあるんだ。
発熱からしばらく経ってからの方が、はっきり分かりやすいよ。
検査は、鼻の奥を綿棒でこすっておこなう迅速検査、
小学生以下のお子さんや、高齢者、妊婦さんにはPCR検査をおこなうことができます。
当院では、痛くないAI検査機器「nodoca（ノドカ）」も導入しています。
治療（抗インフルエンザ薬）
はーちゃんお薬はどんなのがあるの？
なかい先生飲み薬や吸入、点滴があるよ。タミフル（飲み薬）、ゾフルーザ（1回だけの飲み薬）、イナビル（1回だけの吸入）などがあって、発症から48時間以内に始めると効きやすいんだ。
抗インフルエンザ薬には、内服（タミフル・ゾフルーザ）、吸入（イナビル・リレンザ）、点滴（ラピアクタ）があります。
発症からおおむね48時間以内の開始が効果的です。
年齢や体質に合わせてお薬の種類を選びます。
家でのケアと注意
はーちゃんお薬を飲んで家でゆっくり休むよ。
おうちでは何に気をつけたらいい？
なかい先生水分をしっかりとって、ゆっくり休むこと。
それから、熱の高いときにお子さんが急に走り出すなどの“異常行動”が出ることがあると言われているから、特に発熱から2日間は、一人にしないで見守ってあげてね。
家でのケアは水分補給と安静が基本です。
とくに小児では、発熱中にまれに異常行動が報告されています。
お薬の有無にかかわらず起こりうるため、高熱の間（特に発症から2日間）は、できるだけそばで見守りましょう。
こんなときはすぐに受診を（危険サイン）
はーちゃん家で休んでいて、どんなときにはすぐ病院に行くべきなの？
なかい先生次のサインがあったら、すぐに受診してね！
- 呼吸が速い・苦しそう、顔色が悪い
- ぐったりして反応がにぶい、意識がおかしい
- けいれん
- 水分がとれず、おしっこが出ない
- 強い頭痛や繰り返す嘔吐
なかい先生けいれんや意識がおかしいなど緊急のときは、小児科や救急、こども医療電話相談（＃8000）も迷わず使ってね。
保育園・学校はいつから？
はーちゃんお薬を飲んでゆっくり休んだからやっと楽になってきたよ。
熱が下がったら、もう保育園や学校に行っていい？
なかい先生インフルエンザは“決まり”があってね。
『発症した後5日が過ぎて、かつ熱が下がってから2日（幼児は3日）たつまで』はお休みなんだ。
熱が下がってすぐはまだ人にうつすことがあるからね。
インフルエンザは学校保健安全法の第二種で、出席停止の基準は「発症後5日を経過し、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで」です。
登園・登校時に意見書を求められることがあるので、受診時にご相談ください。
予防のポイント
はーちゃんインフルエンザにうつらないようにするにはどうしたらいい？
なかい先生ワクチン、手洗い、人混みでのマスク、換気と加湿が基本だよ。
注射が苦手な子には、鼻にスプレーする『フルミスト』というワクチンもあるんだ。
うちでもたくさんの人が受けているよ。
流水と石けんの手洗い、人混みでのマスク、室内の換気と加湿が基本です。
また、ワクチン接種も有効で、従来からの注射、または鼻にスプレーする経鼻ワクチン「フルミスト」があります。
ワクチン接種は重症化予防に有効です。
よくある質問（Q&A）
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ！
まとめて答えるね。
- 保育園や学校は何日休めばいいですか？
-
発症後5日かつ解熱後2日（幼児は3日）が目安です。
不安なときは受診して確認しましょう。 - 発症したらいつ検査を受ければいい？
-
発熱してすぐ（12時間以内）は本来は陽性でもウイルス量が少ないために陰性に出ることがあります。
タイミングに迷ったら受診の上ご相談ください。 - インフルエンザにかかったらお薬は必ず必要ですか？
-
必須ではありませんが、お薬の早めの開始で症状や期間を軽くできることがあります。
- ワクチンは効きますか？
-
かかりにくくし、重症化を防ぐ効果が期待できます。
- 家族にうつさないためには？
-
手洗い、マスク、換気、タオルを分ける、が基本です。
まとめ
なかい先生インフルエンザは“急な高熱と強い全身症状”が特徴。
検査のタイミングは迅速検査なら発症から12時間以降、nodocaならそれ以前から可能。
登園・登校のタイミングにも決まりがあることを覚えておいてね。
はーちゃん水分をとって休んで、あぶないサインを見逃さないことが大事なんだね！
なかい先生そのとおり！
心配なときは早めに来てね。
激しい全身症状がつらいインフルエンザ。
「おかしいな」と思ったら早めに受診して下さい。
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）では、インフルエンザのワクチン・診察・検査（AI検査機器nodocaにも対応）を行っています。
「急な高熱」「のどの痛み」でご心配なときはご相談ください。
注射が苦手なお子さんには経鼻ワクチン「フルミスト」もご用意しています（予約制）。
※けいれん・呼吸が苦しいなど緊急の症状は、小児科や救急、こども医療電話相談（＃8000）をご利用ください。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・日本小児科学会 学校保健安全法施行規則（出席停止期間の基準）
・日本小児科学会 季節性インフルエンザに関する情報