甲状腺のしこり・腫瘍｜良性腫瘍・甲状腺がんの症状と検査を医師が解説｜京都市中京区・御所南 丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃんママが健診で「甲状腺にしこりがある」って言われて、「がん」じゃないかって心配してるの…。
なかい先生心配だよね。
でも、まず安心してほしいのは——甲状腺のしこりは、その多くが良性なんだ。
まれにがんのこともあるけど、ゆっくり進むおとなしいタイプが大半だよ。
落ち着いて、検査で確かめていこうね。
首のしこりや、健診で指摘された甲状腺のしこり（結節）。
「がんかも」と不安になるかたも多いと思います。
この記事では、京都市中京区・御所南の「なかい耳鼻咽喉科」が、正しく知って、落ち着いて対応するための情報をお伝えします。
甲状腺のしこり（結節）とは
はーちゃん「しこり」ってどういうものなの？
なかい先生甲状腺の中にできる“かたまり”のことだよ。
検診の超音波で偶然見つかることも多いんだ。
そして、その多くは良性なんだよ。
甲状腺の結節（しこり）は珍しくなく、健診や超音波検査で偶然見つかることもよくあります。
そしてその多くは良性です。
良性腫瘍と悪性腫瘍
はーちゃん「しこり＝がん」、じゃないんだね。
なかい先生そうだよ。
しこりの多くは良性。
甲状腺がんは、すべてのがんの中でも約1%と、けっして多くないんだ。
しこりの多くは良性で、甲状腺がんは全体のがんの中でも約1%とされます。
良性か悪性かは、検査で確かめます。
甲状腺がんの症状
甲状腺がんで最も多い「乳頭がん」は、9割以上を占め、ゆっくり進む「おとなしい」タイプです。
しこり以外に症状がないことが多く、大きくなると、のどの違和感・痛み・飲み込みにくさ・声がれが出ることがあります。
なかい先生だからこそ症状がなくても、しこりは一度きちんと調べることが大切なんだ
甲状腺腫瘍の検査
はーちゃんどうやって良性か悪性か調べるの？
なかい先生まず超音波（エコー）でしこりの様子を見るよ。
今は高性能エコーでしこりの性格がおおよそ分かるようになっているよ。
気になるものは、細い針で少し細胞をとって調べる“細胞診”という検査で、良性か悪性かを確かめるんだ。
超音波検査でしこりの性質を確認し、必要に応じて穿刺吸引細胞診（細い針で細胞をとる検査）で良性・悪性を調べます。
治療と経過観察
なかい先生良性のしこりは、すぐに治療せず、年1回くらいの経過観察で十分なことが多いよ。
悪性の場合は、手術などの治療を考えていくんだ。
良性の結節は、治療せず定期的な経過観察（年1回程度）を行うことが多いです。
悪性の場合は、手術、放射線（放射性ヨウ素）、薬物療法などを、種類や進み具合に応じて検討します。
受診のめやす
以下のような症状があれば受診して下さい。
✔ 首（のど仏の下）にしこりや腫れを感じる
✔ しこりが大きくなってきた
✔ 声がれ・飲み込みにくさ・のどの違和感がある
✔ 健診で「甲状腺のしこり」を指摘された
なかい先生甲状腺のしこりは、くびの専門でもある耳鼻咽喉科の超音波検査で診られるよ。
怖がりすぎず、まず調べにきてね。
よくある質問（Q&A）
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ！
まとめて答えるね。
- しこりがあると、がんですか？
-
いいえ。多くは良性です。
検査で確かめれば安心できます。 - しこりは痛いですか？
-
痛みがないことが多いです。
痛みや急に大きくなる場合は早めに受診してください。 - 経過観察といわれましたが大丈夫？
-
良性で問題ないと判断された場合の、安全な方針です。
指示どおり定期的に確認しましょう。 - 健診で「甲状腺に影」と言われました。何科を受診したらいいですか？
-
耳鼻咽喉科（頭頸部）や内分泌の専門を受診して下さい。
当院では超音波検査や血液検査、必要なら細胞診もおこなっています。
経過観察の方には甲状腺専門外来も設けています。
まとめ
なかい先生甲状腺のしこりは、多くが良性。
もし悪性でも、いちばん多い乳頭がんはゆっくりで、おとなしいタイプなんだ。
大事なのは、怖がりすぎず、きちんと検査で確かめることだよ。
はーちゃんまずは落ち着いて、調べることが大事なんだね！
なかい先生そのとおり！
気になったら、いつでもボクに相談してね。
首のしこりや健診の指摘で不安なときは、お気軽に当院までご相談ください。
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南）では、甲状腺の超音波検査を行い、しこりの性質を確認します。
「首にしこりがある」「健診で甲状腺を指摘された」「がんが心配」など、不安なときは、我慢せずご相談ください。
必要に応じて専門機関とも連携します。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・国立がん研究センター がん情報サービス「甲状腺がん」
・日本甲状腺学会