めまいの原因は？何科に行く？危険なサインの見分け方を医師が解説｜京都市中京区・御所南・丸太町駅 なかい耳鼻咽喉科
はーちゃんせんせい、急に目がまわって、立てなくなっちゃうことってあるの…？
あれって脳の病気なの？
なかい先生心配になるよね。
でもね、実は“めまいの多く”は、脳ではなく耳が原因なんだよ。
今日は、めまいの仕組みと種類、それから“すぐ救急車を呼ぶべき危険なめまい”の見分け方をお話しするね。
「ぐるぐる回る」「フワフワする」「立ちくらみのようにクラッとする」——ひとくちにめまいと言っても、感じ方はさまざまです。
この記事では、京都市中京区・御所南のなかい耳鼻咽喉科が、めまいの原因と受診の目安をやさしく解説します。
めまいはなぜ起こる？（体のバランスのしくみ）
はーちゃんそもそも、どうして目がまわるの？
なかい先生体のバランスは、①耳の奥にある“三半規管”などのセンサー、②目、③手足の感覚——この3つの情報を脳がまとめて保っているんだ。
このどこかの調子が崩れると、脳が混乱して“めまい”を感じるんだよ。
なかでも耳の奥（内耳）は、体の回転や傾きを感じ取る大切なセンサーです。
そのため、内耳の不調はめまいに直結します。めまいの診療で「耳」を調べるのは、これが理由です。
めまいの多くは「耳」が原因——まず耳鼻咽喉科でOK
はーちゃんめまいのときって、何科に行けばいいの？
なかい先生迷ったら、まず耳鼻咽喉科でいいよ。めまいの多くは耳から起こるからね。
診察やきこえの検査で調べて、もし脳など他の原因が疑わしければ、適切な病院にきちんと紹介するから安心してね。
「何科に行けばいいか分からない」は、めまいの患者さんが最初につまずくポイントです。
後で紹介する“危険なサイン”がなければ、まず耳鼻咽喉科で耳の検査から始めるのがスムーズです。
耳から起こる、主なめまいの病気
なかい先生耳が原因のめまいには、こんなものがあるよ。
● 良性発作性頭位めまい症（BPPV）
寝返り・起き上がりなど“頭を動かしたとき”に、ぐるぐる回るめまいが数十秒起こります。
耳の奥の小さな粒（耳石）がはがれて動くことが原因で、めまいの中でいちばん多い病気です。
「良性」の名のとおり、命に関わるものではありません。
● メニエール病
ぐるぐる回るめまいを繰り返し、難聴・耳鳴り・耳のつまった感じを伴うのが特徴です。
内耳のリンパ液が増えること（内リンパ水腫）が関係し、ストレスや疲れで悪化しやすい病気です。
● 突発性難聴にともなうめまい
片耳が急に聞こえなくなる病気で、めまいを伴うことがあります。
治療は時間との勝負——できるだけ早い受診が大切です。
● 前庭神経炎
強い回転性のめまいが数日続きます。
聞こえは正常のことが多く、ウイルスが関係すると考えられています。
● ハント症候群
耳の帯状疱疹で、めまい・難聴に顔のまひを伴うことがあります。
早期の治療が大切です。
【重要】こんなめまいは、すぐ救急車を（119番）
はーちゃん“あぶないめまい”って、どんなの？
なかい先生めまいと一緒に、次のような症状があるときは、脳卒中など脳の病気の可能性がある。
ためらわずに救急車を呼んでね。
✔ ろれつが回らない・言葉が出ない
✔ 手足や顔がまひする・しびれる
✔ 経験したことのない激しい頭痛
✔ 物が二重に見える
✔ 立てない・まっすぐ歩けない（めまいの程度に不釣り合いなほど）
これらは「耳のめまい」では通常みられないサインです。
ひとつでも当てはまれば、様子を見ずに119番へ。何もなければ、多くは耳由来のめまいと考えられます。
当院でのめまいの検査
当院では、めまいの様子をくわしくうかがったうえで、次のような検査を行います。
・目の動きの観察（眼振検査）：めまいの最中は、目に特徴的な動きが出ます
・聞こえの検査（聴力検査）：メニエール病や突発性難聴など、難聴を伴うめまいを見分けるために大切です
・鼓膜の観察・耳の診察
なかい先生“めまいなのに、聞こえの検査？”と思うかもしれないけど、めまいと難聴はセットで起こることが多いんだ。
だから耳鼻咽喉科での検査が役に立つんだよ。
受診のタイミング
✔ めまいを繰り返している
✔ 聞こえにくさ・耳鳴り・耳のつまった感じを伴う（早めに！）
✔ めまいが数日おさまらない
✔ 原因を知って、不安を解消したい
なかい先生とくに“聞こえの症状＋めまい”は、突発性難聴など急ぎの病気のことがある。
我慢せず、早めに来てね。
よくある質問（Q&A）
はーちゃんほかにも、よく聞かれることってある？
なかい先生あるよ。
まとめて答えるね。
- ストレスや疲れでも、めまいは起こりますか？
-
関係します。
メニエール病などはストレス・疲労・睡眠不足で悪化しやすいことが知られています。休養も治療の一部です。 - めまいがしたら、じっと寝ていればいいですか？
-
激しい最中は無理をせず安静に。
ただし良性発作性頭位めまい症では、少しずつ頭を動かしたほうが回復が早いこともあります。タイプによって対処が違うので、まず診断を受けましょう。 - 車の運転はしてもいいですか？
-
めまいがある間の運転は危険です。
控えて、受診の際もご家族の送迎や公共交通機関をご利用ください。 - 貧血や血圧のせいではないですか？
-
立ちくらみのようなめまいは、血圧や全身の状態が関係することもあります。
診察で見当をつけ、必要なら内科とも連携します。
まとめ
なかい先生めまいの多くは耳が原因。まず耳鼻咽喉科で大丈夫だよ。
ただし、ろれつ・まひ・激しい頭痛・二重に見える・歩けない——このサインがあるときだけは、すぐ救急車。
これだけは覚えておいてね。
・めまいの多くは耳（内耳）が原因。まず耳鼻咽喉科でOK
・いちばん多いのは良性発作性頭位めまい症（頭を動かすと数十秒のめまい）
・難聴・耳鳴りを伴うめまいは早めに受診（メニエール病・突発性難聴）
・ろれつ・まひ・激しい頭痛などを伴うめまいは、すぐ119番
なかい耳鼻咽喉科（京都市中京区・御所南／地下鉄烏丸線「丸太町駅」近く）では、めまいの原因を、問診と耳・聞こえの検査でていねいに調べます。
「ぐるぐる回る」「フワフワが続く」「繰り返すので不安」——おひとりで悩まず、ご相談ください。
電話：075-241-3387
監修：なかい耳鼻咽喉科 院長 中井 茂（なかい しげる）
医学博士／日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医／日本気管食道科学会 専門医／補聴器適合判定医師
参考文献：
・日本めまい平衡医学会の一般向け情報
・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会：めまいに関する情報
